日常会話で生理痛のツラさに触れることはあっても、ちょっぴり踏み込みにくい経血の話。経血量には個人差があり、多い日のピークが２日目ではない人も……。普段は聞きにくい問いにドクターがAnswer！
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Q.多い日はナプキンを１時間おきに取り替えてしまいます……
「いわゆる量が多い月経の状態は、子宮筋腫・子宮内膜症・子宮腺筋症といった疾患につながっていることも。
もちろん調べても、経血量が多めというだけで原因となる病気は見られないこともありますが、お仕事に支障が出るほどであれば、ミレーナの挿入（子宮内リング）やピルを飲むといった治療で経血量を減らす治療をしたほうが良いと思います」
Q.サニタリーシートでも間に合いそうな量の少なさ。もしかして閉経の兆候？
「20代〜30代前半でもともと量が少ない方や、以前と比べて急に量が減った方は、閉経の兆候ではなく無排卵月経の可能性が高いと思います。
量は少ないけど生理があるから、排卵しているはずと思っている方は意外に多いのですが、それは間違い。なぜ妊娠しないのかな？と思ったら早めに原因を見つけるアクションを。
また、女性ホルモンの分泌のピークとされる35歳を過ぎると、卵子の質が低下してくるといわれていますが、それとともに誰もが35歳を過ぎたら経血量が減るわけではありません。ただ40代に入ってくると、閉経に向かって排卵の回数が減っていくため、それとともに生理が軽くなった、経血量が減ってきたという方は多くいらっしゃいます」
Q.ときどきかたまりのような月経血が出てびっくり……
「レバー状の小さなかたまりの月経血が出るのは、量がやや多くなっているサインかもしれません。とはいえ、月経血はもともと子宮内膜がはがれ落ちたもので、やや濃度が高め。膣の中に留まっていた時間が長かったりしても、少し固まって出てくることがあります。
生理のたびにさらっとした月経血の中に1個や2個のかたまりが混ざる程度であれば、そこまで心配する必要はないでしょう。
これまでの患者さんの中には握りこぶしくらいのものが出るという方もいて、そこまで大きなかたまりとなると、子宮内膜症や子宮筋腫など疾患の疑いが高くなるので早めの受診をおすすめします」
Q.貧血に悩まされています。これって生理と関係ある？
「量が多い、過多月経の方は貧血になりやすいという特徴があります。
しかし、生理は女性にとっては毎月のことなので、階段をのぼる時に息が上がったりしても、だんだんエスカレーターを利用するなどしてしんどさを感じないようにしてしまうことが多いです。
貧血は甘くみると怖い症状で、薄い血液で全身をまかなおうとするため心臓に負担をかけていることになります。貧血の検査も兼ねて、過多月経の原因を調べることをおすすめします」
Q.多い月があったり、少ない月があったり、経血量にバラつきがあるのが不安……
「1回の生理での正常な経血量の目安は20ml〜140mlと、かなり幅があります。個人差がありますし、各個人の中でも、体調によって多い時、少ない時があっても異常ではないと思います。
ですが、夜用ナプキンをつけても心配だったり、レジャーシートを敷かないと不安というほど多い月があるようであれば、たとえ翌月が少なめだったとしても普通ではないので、一度婦人科で相談してみてください」
お話を聞いたのは……
「アヴェニューウィメンズクリニック」院長・福山千代子先生
日本産科婦人科学会専門医。金沢医科大卒。2009年よりアヴェニューウィメンズクリニック院長に就任。月経痛やPMS（月経前症候群）、更年期障害など、女性の悩みに親身に寄り添い、治療についてのメリットやデメリット、選択肢について説明。婦人科系の悩みを相談しやすいクリニック。
https://www.aw-clinic.com
text : KUMIKO ISHIZUKA
